Percorsi di cura
Endometriosi: diagnosi precisa e terapia multidisciplinare per gestire il dolore e migliorare la fertilità
Una malattia complessa e spesso sottovalutata, che richiede un’attenta diagnosi e un percorso integrato per il recupero del benessere.
Cos'è l'endometriosi
L’endometriosi è una malattia cronica femminile caratterizzata dalla presenza di tessuto endometriale al di fuori della cavità uterina, comunemente a livello delle ovaie, delle tube e del peritoneo pelvico.
Questo tessuto ectopico risponde agli ormoni del ciclo mestruale causando infiammazione cronica, lesioni e dolore.
È una condizione che colpisce il 10-15% delle donne in età fertile ed è una delle cause principali di dolore pelvico cronico e infertilità.
Quali sono i sintomi dell'endometriosi
I sintomi più frequenti includono:
- Dolore pelvico intenso e ricorrente, soprattutto durante le mestruazioni (dismenorrea)
- Dolore durante o dopo i rapporti sessuali (dispareunia)
- Dolore durante la minzione o la defecazione, specie in fase mestruale
- Mestruazioni abbondanti o irregolari, con perdite tra i cicli
- Sintomi gastrointestinali come gonfiore, diarrea o stitichezza
- Affaticamento cronico, che può accompagnare la sintomatologia dolorosa
Si stima che il 20-25% dei casi sia asintomatico e venga diagnosticato incidentalmente nel corso di indagini per infertilità o altre patologie.
Quali sono le cause dell'endometriosi
Le cause esatte non sono ancora del tutto chiarite, ma le ipotesi principali sono:
- Mestruazione retrograda, che consente al tessuto endometriale di raggiungere la cavità pelvica attraverso le tube
- Alterazioni del sistema immunitario che favoriscono l’impianto e la proliferazione del tessuto ectopico
- Fattori genetici che predispongono alcune donne alla malattia
- Disfunzioni ormonali relative agli estrogeni che stimolano la crescita endometriale.
L’interazione di questi fattori determina la formazione di lesioni endometriosiche e l’infiammazione cronica.
Diagnosi dell’endometriosi
La diagnosi dell’endometriosi è un processo complesso che inizia con una visita ginecologica approfondita e un’anamnesi dettagliata dei sintomi.
Gli esami principali includono l’ecografia pelvica, utile per individuare cisti ovariche e altre localizzazioni della malattia.
La risonanza magnetica è utile nei casi più complessi, fornendo immagini dettagliate della pelvi e delle eventuali estensioni del tessuto endometriosico.
Il gold standard diagnostico rimane però la laparoscopia, che consente la visualizzazione diretta delle lesioni e la possibilità di prelevare campioni per analisi istologiche.
Questo approccio non solo conferma la diagnosi, ma permette anche un trattamento chirurgico tempestivo se necessario.
In aggiunta vengono eseguiti esami del sangue, come il dosaggio del marcatore CA 125, che, pur non essendo specifico, può supportare la valutazione clinica complessiva.
L’approccio multidisciplinare guida la definizione del percorso terapeutico più efficace per ogni paziente, garantendo attenzione sia agli aspetti clinici che al benessere globale.
Quali sono i trattamenti per l'endometriosi
Il trattamento richiede un approccio personalizzato e multidisciplinare, che può includere:
- Farmaci antinfiammatori e ormonali per ridurre il dolore e la crescita delle lesioni
- Supporto fisioterapico per il rilassamento del pavimento pelvico e gestione del dolore muscolare
- Consulenza nutrizionale per favorire l’equilibrio ormonale e modulare l’infiammazione
- Supporto psicologico per affrontare gli aspetti emotivi legati alla malattia e al dolore cronico
- Terapie chirurgiche (laparoscopia) più o meno invasive, in casi attentamente selezionati, per asportare o distruggere i focolai endometriosici
La collaborazione tra ginecologi, fisioterapisti, psicologi e nutrizionisti è fondamentale per un percorso efficace e completo.
Scopri i nostri Percorsi di cura
Sintonizzati
un alert sulla tua salute
In Italia, oltre 1,8 milioni di donne convivono con l’endometriosi, una malattia che spesso richiede anni per una diagnosi corretta e un trattamento adeguato, con impatti rilevanti sulla qualità della vita e sulla fertilità
(Fonte: Istituto Superiore di Sanità, 2025).
Ogni giorno è prezioso per ritrovare il tuo equilibrio.
Ci impegniamo a mettere la persona al centro con competenza, empatia e un approccio integrato.
Crediamo nella personalizzazione della cura a partire da un ascolto profondo e nell’offrire un percorso multimodale che integri le diverse specialità.
SINTONIA è il luogo dove le donne trovano un supporto completo e umano per affrontare l’endometriosi e riprendere in mano la propria salute e il proprio benessere.
FAQ
La diagnosi inizia con una valutazione clinica dettagliata dei sintomi e dell’anamnesi. L’esame di primo livello è costituito dall’ecografia transvaginale; la risonanza magnetica, è un esame di secondo livello utile per individuare lesioni profonde.
Tuttavia, la conferma della diagnosi e la stadiazione richiedono spesso la laparoscopia, che permette la visualizzazione diretta e l’esecuzione di biopsie, considerata lo standard oro per la diagnosi.
I sintomi principali comprendono dismenorrea (dolore mestruale intenso), dispareunia (dolore durante i rapporti sessuali) e dolore pelvico cronico.
Nell’endometriosi profonda, i sintomi possono includere dolore rettale, sanguinamento intestinale, sintomi urinari come minzione dolorosa e frequente, oltre a disturbi gastrointestinali quali stipsi o diarrea.
La gravità dei sintomi può variare notevolmente da donna a donna.
L’endometriosi può compromettere la fertilità in circa il 30-40% dei casi, a causa di infiammazione cronica, formazione di aderenze e danni a ovaie e tube.
Questi fenomeni possono interferire con l’ovulazione, la captazione dell’ovulo e l’impianto embrionale.
La diagnosi e il trattamento tempestivi sono fondamentali per preservare la capacità riproduttiva.
La terapia include farmaci antinfiammatori, ormonali e analgesici per il controllo del dolore e della crescita delle lesioni.
La chirurgia laparoscopica è indicata per asportare focolai estesi o alleviare sintomi gravi.
Inoltre, il supporto fisioterapico e psicologico, insieme alla nutrizione personalizzata, integrano il percorso di cura per migliorare i risultati e la qualità di vita.
L’endometriosi è una condizione cronica senza una cura definitiva.
Tuttavia, le strategie terapeutiche multidisciplinari consentono di controllare efficacemente i sintomi e migliorare la funzionalità degli organi coinvolti.
L’obiettivo è la gestione a lungo termine della malattia, con periodica rivalutazione e adattamento del trattamento.
SINTONIZZATI con le ultime novità
eventi e contenuti scientifici.
La conoscenza è il primo passo verso il benessere.
